Imagine acordar em um dia com uma forte dor de cabeça, gripado ou precisando de exames de rotina para entender como anda a sua saúde. Sem um bom plano de saúde, fica muito mais difícil ter acesso a serviços médicos com rapidez e qualidade.
Na hora de escolher um plano de saúde, especialmente sem um suporte especializado, é comum surgirem dúvidas e incertezas. Afinal, o que é um plano de saúde de qualidade? Como saber qual é a melhor escolha?
Ao longo deste artigo, vamos te explicar tudo sobre o que é plano de saúde. Você descobrirá por que o plano de saúde é um investimento em seu bem-estar e como a escolha certa pode impactar positivamente a sua vida.
Vamos lá? Continue a sua leitura e descubra tudo o que você precisa saber para fazer a melhor escolha, com o apoio da Kefi Seguros ao seu lado!
O que é um plano de saúde?
Quando falamos sobre cuidar da nossa saúde, da nossa família e dos colaboradores da sua empresa, estamos falando sobre qualidade de vida, segurança e tranquilidade. E é exatamente isso o que um plano de saúde oferece. Mas, afinal, o que é um plano de saúde?
De acordo com a Lei nº 9.656/98, que regulamenta o setor no Brasil, o Plano Privado de Assistência à Saúde é definido assim:
“Prestação continuada de serviços ou cobertura de custos assistenciais a preço pré ou pós estabelecido, por prazo indeterminado, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde, livremente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada, contratada ou referenciada, visando a assistência médica, hospitalar e odontológica, a ser paga integral ou parcialmente às expensas da operadora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor”
Em resumo, um plano de saúde é um serviço que te dá acesso a uma rede de médicos, hospitais, clínicas e laboratórios de referência para que você possa cuidar da sua saúde e ter o melhor tratamento em casos de imprevistos.
Mediante ao pagamento de uma mensalidade, você pode usufruir de uma ampla gama de serviços médicos – de consultas de rotinas até procedimentos complexos, como cirurgias e internações hospitalares.
Tudo isso com a tranquilidade de saber que, em qualquer situação, você terá acesso a atendimento médico de qualidade, sem precisar se preocupar com altos custos, sem precisar esperar meses por um atendimento ou enfrentar longas filas, como acontece frequentemente nos serviços públicos de saúde.
Quais são os benefícios de investir em um plano de saúde com a Kefi?
Investir em um plano de saúde é mais do que ter acesso a serviços médicos e hospitalares no seu dia a dia. É um investimento para a sua vida, para viver um futuro com mais leveza e a capacidade de aproveitar plenamente cada momento.
Ao escolher um plano de saúde com a Kefi, você desfruta de uma série de benefícios. Veja alguns deles abaixo.
Acesso imediato a especialistas
Ao investir em um plano de saúde com a Kefi, você tem acesso a uma rede ampla de médicos especialistas sem precisar enfrentar os desafios do Sistema Único de Saúde (SUS), como longas filas e tempo de espera.
Isso significa que, quando você mais precisar, você pode contar com um atendimento mais rápido e eficiente, assegurando diagnósticos e tratamentos mais ágeis, sem pagar um alto valor por isso.
Cobertura abrangente
A cobertura dos planos de saúde costuma ser bastante ampla, uma vez que todas as operadoras de saúde devem estar regularizadas junto à ANS e, para isso, precisam cumprir regras como a oferta de uma lista de procedimentos.
O chamado Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é uma lista divulgada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que padroniza consultas, exames e tratamentos compulsórios, considerando o tipo de assistência contratada pelo cliente.
Essa assistência, além das coberturas extras de cada plano e operadora, proporciona segurança em todas as situações: dos cuidados preventivos às emergências.
Redução de custo
Embora o beneficiário invista um valor mensal e/ou contribua com uma parcela mínima das despesas associadas ao plano de saúde, isso significa ter economia a longo prazo.
Isso porque, sem um plano de saúde, despesas médicas inesperadas e feitas na rede particular de saúde podem ser muito mais caras.
Os planos de saúde protegem o seu bolso, da sua família e da sua empresa contra essas surpresas financeiras, permitindo um orçamento mais controlado e previsível.
Atendimento personalizado da Kefi
Uma consultoria especializada em planos de saúde também faz toda a diferença na sua experiência. Com a Kefi, você tem acesso a um atendimento personalizado, desde a escolha do plano ideal até o suporte contínuo durante a vigência do contrato.
A Kefi está aqui para te ajudar a entender suas necessidades e garantir que você tenha a melhor experiência possível. Afinal, o processo de cuidado com a saúde deve ser simples e eficiente.
Como funcionam os planos de saúde?
Entender o funcionamento dos planos de saúde é essencial para fazer a escolha certa. Afinal, os planos de saúde oferecem uma variedade de opções e características que se adaptam às diferentes necessidades e orçamentos.
A Kefi Seguros orienta você através dessas opções com consultoria especializada. Nos próximos parágrafos, você descobrirá os aspectos essenciais para tomar uma decisão informada sobre qual é o plano de saúde ideal para suas necessidades.
Os tipos de cobertura: ambulatorial, hospitalar e odontológica
Também chamadas de segmentações assistenciais, as coberturas são as classificações que determinam o que o plano cobre.
O Rol de Procedimentos Obrigatórios, que falamos acima, estabelece um certo número de procedimentos obrigatórios dentro de cada uma dessas segmentações. No geral, a ANS reconhece 12 combinações dessas segmentações, mas são essas três as bases para todas as outras.
A cobertura ambulatorial, por exemplo, cobre exames, consultas e tratamentos básicos realizados em ambulatórios, desde que não inclua internação.
Já a cobertura hospitalar vem para expandir esses serviços, cobrindo também emergências e internações. Se ela oferecer cobertura com obstetrícia, ela tem atendimento completo à gestante, com pré-natal, parto e assistência ao bebê durante os seus primeiros 30 dias de vida.
Por fim, a cobertura odontológica diz respeito às consultas, exames e atendimento de urgência e emergência, exames auxiliares e tratamentos indicados por um dentista.
A abrangência dos planos de saúde
A rede credenciada pode oferecer cobertura em diferentes níveis. Isto quer dizer que os planos de saúde podem oferecer seus serviços em uma região de abrangência. É por isso que existem as coberturas nacional, estadual, regional ou municipal.
Neste caso, faz sentido escolher um plano de saúde que ofereça atendimento nas cidades que você ficará por mais tempo.
A coparticipação
Como já dissemos no início deste texto, os planos de saúde funcionam por meio do pagamento de mensalidade. No entanto, existem duas modalidades de mensalidade: com coparticipação ou sem coparticipação.
Se o plano inclui a coparticipação, isso significa que a mensalidade será um pouco mais barata, mas o beneficiário contribui com uma parte do valor de consultas, exames e tratamentos.
Caso o plano não inclua a coparticipação, o beneficiário paga apenas pelo valor fixo da mensalidade. Porém, ele costuma ser um pouco mais alto quando comparado aos planos com coparticipação.
A gestão de dependentes nos planos de saúde
Os planos coletivos – ou seja, aqueles destinados às famílias, empresas ou por meio de adesão – permitem a inclusão de dependentes, desde que o beneficiário principal pague um valor a mais.
Pelas regras da ANS, podem ser incluídos:
- Cônjuge ou companheiro;
- Parentes de 1º grau consanguíneo, como pais e filhos
- Familiares de 2º e 3º graus, como netos, bisnetos, irmãos, tios e sobrinhos
- Enteados, tutelados e menores sob guarda do titular do plano
- Pessoas na mesma condição entre 21 e 24 anos, desde que dependam economicamente do titular do plano.
Como escolher o melhor plano de saúde?
Com tantas opções disponíveis e detalhes a serem analisados, escolher o plano de saúde pode parecer uma missão complicada. Mas com as dicas certas e com o apoio da Kefi, você pode encontrar a solução ideal para as suas necessidades e orçamento.
Primeiro, é preciso avaliar as suas necessidades. Faça-se perguntas como:
- Quais especialidades médicas você mais precisa e utiliza?
- Você precisa de cobertura para internação hospitalar?
- A cobertura odontológica faz diferença no seu plano de saúde ou é mais viável contratá-la à parte?
- Quantas pessoas serão incluídas no plano?
Ao responder essas perguntas, você já terá uma ideia mais clara do tipo de plano que precisa e pode começar a sua cotação com a Kefi!
Com todas as informações em mãos e o apoio da Kefi Seguros, você estará pronto para escolher o plano de saúde ideal e garantir mais tranquilidade e segurança para você e sua família.
Não perca mais tempo, clique aqui e faça um orçamento personalizado com a Kefi. Investir na sua saúde é investir no seu futuro. E a Kefi está aqui para te ajudar a encontrar o plano sob medida para você!