Acompanhar nosso blog significa estar sempre informado sobre os benefícios de ter um bom plano de saúde. No entanto, ao buscar o plano ideal, você pode se deparar com inúmeras opções, cada uma com características distintas. E agora? Qual escolher?
No mercado existem diversas categorias de planos de saúde, e neste artigo vamos te apresentar um guia completo sobre os diferentes tipos de planos para que você possa identificar qual melhor se ajusta às suas necessidades.
O que é plano de saúde: tudo o que você precisa saber
Vamos lá?
Por que conhecer os tipos de planos?
Conhecer os diferentes tipos de planos de saúde é essencial para fazer escolhas informadas que atendam às necessidades específicas de cada pessoa ou família. A variedade de planos disponíveis no mercado oferece diferentes níveis de cobertura, rede de atendimento, custos e benefícios.
Entender essas opções ajuda você a escolher um plano de saúde que melhor equilibre suas expectativas de atendimento com seu orçamento. Além disso, isso evita surpresas desagradáveis, como a falta de cobertura em determinadas situações ou a escolha de um plano que não inclui médicos e hospitais da sua preferência.
Para empresas, entender a diferença entre planos é crucial para oferecer benefícios atrativos aos funcionários, aumentando a satisfação e retenção.
Por fim, ao conhecer as diferenças entre os tipos de planos de saúde, é possível ponderar o custo-benefício e garantir acesso à assistência médica de qualidade sempre que necessário.
Tipos de planos de saúde
Plano individual
O plano de saúde individual, como o nome indica, atende somente um beneficiário e pode ser contratado por qualquer pessoa física de forma livre com a operadora de seguros.
Dentro dessa modalidade, é possível encontrar planos adaptáveis para cada perfil, de acordo com idade ou condições de saúde pré-existentes, por exemplo.
Plano familiar
O plano de saúde familiar assemelha-se ao plano individual no quesito de contratação livre e planos adaptáveis, mas permite a contratação para vários ou todos os membros da família. Sua adesão exige documentos que comprovem vínculo, como certidões de casamento, nascimento ou comprovante de união estável.
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Plano coletivo empresarial
No plano coletivo empresarial, a empresa contrata o plano para seus colaboradores e, em alguns casos, permite que eles incluam dependentes.
Esse tipo de plano pode ser custeado totalmente pela empresa ou parcialmente pelo trabalhador, descontado diretamente da folha de pagamento, através da coparticipação, que abordaremos mais adiante neste artigo.
Plano de saúde para MEI
Atendendo o Microempreendedor Individual (MEI), essa modalidade é uma combinação do plano empresarial com o individual, permitindo, inclusive, que a cobertura se estenda a terceiros registrados como funcionários. Um detalhe importante é que a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) exige que o MEI possua pelo menos seis meses de cadastro ativo para contratar esse plano. Essa modalidade se assemelha ao plano empresarial, porém possui restrições quanto ao número de colaboradores.
Plano coletivo por adesão
Os planos coletivos por adesão são contratados por instituições trabalhistas como sindicatos, entidades e conselhos de classe, ou federações. Os participantes precisam comprovar a filiação para serem beneficiados e, assim como no plano empresarial, podem incluir dependentes. A cobrança do plano é responsabilidade de uma administradora de benefícios ou da própria instituição.
Abrangência
Quando falamos de abrangência, nos referimos ao alcance do plano, que se divide em três categorias:
- Básica: Alcance regional, incluindo a cidade onde você mora e arredores.
- Intermediária: Abrange a cidade residencial e proximidades, com cobertura de emergências em todo o território nacional.
- Executiva: Alcance nacional, com possibilidade de cobertura internacional.
Cobertura
Um dos fatores que mais influencia no valor dos planos de saúde é a cobertura oferecida, ou seja, os procedimentos e departamentos incluídos. Conheça os tipos de cobertura:
Plano de saúde ambulatorial: abrange consultas médicas, exames e tratamentos que não exigem internação, oferecendo suporte essencial para o cuidado contínuo da saúde.
Plano de saúde hospitalar (sem obstetrícia): garante internação por tempo indeterminado, incluindo cuidados intensivos na UTI, proporcionando segurança em momentos críticos.
Plano de saúde hospitalar (com obstetrícia): além de cobrir internações, assegura toda a assistência necessária durante o parto, sendo a escolha ideal para gestantes que buscam tranquilidade e suporte completo durante essa fase especial.
Plano de saúde referencial: oferece uma cobertura mais ampla, combinando atendimento ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e internação em enfermaria, sendo uma opção robusta para quem deseja um cuidado mais abrangente.
Plano de saúde odontológico: focado na saúde bucal, cobre desde consultas e exames até tratamentos, urgências e emergências, garantindo que sua saúde bucal esteja sempre em dia.
Pagamento
Os planos de saúde com e sem coparticipação oferecem abordagens diferentes, cada uma com suas particularidades, exigindo uma avaliação cuidadosa no momento da escolha.
Plano de saúde sem coparticipação: neste modelo, o beneficiário paga uma mensalidade fixa que cobre todos os serviços de saúde oferecidos pelo plano. Não há necessidade de desembolsar valores adicionais ao utilizar o plano, seja para consultas, exames ou procedimentos.
Plano de saúde com coparticipação: nesta opção, além da mensalidade fixa, o usuário contribui com um valor adicional toda vez que utiliza determinados serviços, como consultas, exames e internações. Essa modalidade pode ser interessante para quem busca uma redução na mensalidade, aceitando pagar por uso conforme necessário.
Como escolher o melhor plano de saúde para você?
Para escolher o plano de saúde ideal, é fundamental compreender suas necessidades específicas, garantindo que ele atenda plenamente suas expectativas.
Analise bem as opções que se adequam ao seu perfil e considere os benefícios mais vantajosos para sua realidade.
Realize uma pesquisa cuidadosa sobre as ofertas das operadoras e os tipos de planos de saúde disponíveis. Lembre-se de avaliar o custo e buscar a máxima conveniência para você. A melhor escolha será sempre aquela que harmoniza com seu perfil, com seu estilo de atuação no mercado de trabalho e com suas exigências pessoais.
Seja para cuidar exclusivamente de você ou oferecer benefícios adicionais para seus colaboradores, há planos de saúde adequados para cada perfil. A Kefi está aqui para garantir segurança e transparência.
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