Qual a diferença entre planos ambulatoriais e hospitalares?
Planos ambulatoriais cobrem procedimentos realizados em consultórios, clínicas e laboratórios. Geralmente, não cobrem internações e, por terem uma cobertura menor, tem um valor mais baixo. Já os planos hospitalares cobrem todos os serviços ambulatoriais, além de internações. Podem oferecer diferentes tipos de acomodação e são, geralmente, mais caros do que os planos ambulatoriais.
Como verificar se um procedimento específico está coberto pelo meu plano de saúde?
Para verificar se um procedimento específico está coberto pelo seu plano de saúde, você pode seguir estes passos:
Quais os prazos para reembolso de despesas?
Os prazos para reembolso de despesas podem variar conforme a política da operadora do plano de saúde, mas estão geralmente estabelecidos no contrato. Normalmente, o reembolso é processado em um prazo que varia de 30 a 60 dias após a apresentação dos documentos necessários, como notas fiscais e recibos. É importante verificar as condições específicas […]
Existe cobertura para procedimentos odontológicos?
Planos odontológicos, normalmente, são contratados à parte. É muito importante verificar as coberturas contratadas do seu plano, pois elas podem variar de acordo com o tipo, a abrangência e a operadora de saúde. Se você quer cuidar da sua saúde bucal, saiba que a Kefi oferece os melhores convênios odontológicos para você conquistar um sorriso […]
Planos cobrem parto e doenças preexistentes?
Os planos de saúde cobrem partos, inclusive cesarianas, e doenças preexistentes, desde que dentro do período de carência de cada plano, regulamentado pela ANS, que estipula prazos para cada tipo de serviço: Em casos de planos de saúde empresariais, em companhias com mais de 30 funcionários, não é necessário cumprir período de carência. Alguns planos […]
Existe carência para dependentes?
A carência é o tempo que os beneficiários dos planos precisam aguardar para poder acionar a cobertura completa oferecida pelo plano após a assinatura do contrato. Ela vale tanto para o titular quanto para os dependentes. Caso o titular receba a isenção da carência, o benefício é estendido para todos os dependentes, contato que eles […]
O que é carência e quais os prazos?
A carência é o tempo que os beneficiários dos planos precisam aguardar para poder acionar a cobertura completa oferecida pelo plano após a assinatura do contrato. Os prazos de carência variam de acordo com o tipo de procedimento ou serviço. Porém, todos são regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS): Em casos de planos […]
Quais os tipos de acomodação hospitalar?
Cada plano de saúde pode oferecer diferentes tipos de acomodação hospitalar. A escolha delas pode influenciar no valor da mensalidade do plano. Os mais comuns são:
O que é coparticipação?
Quando se trata de planos de saúde, a coparticipação é um dos termos mais mencionados. Trata-se de uma modalidade em que, além da mensalidade, o cliente ou beneficiário paga uma porcentagem sobre cada serviço utilizado. Normalmente, os planos de saúde com coparticipação têm mensalidades mais acessíveis e paga a taxa apenas ao usar o plano. […]
Como incluir ou excluir dependentes?
Para incluir ou excluir dependentes, o titular do plano deverá entrar em contato com a Kefi informando as mudanças desejadas e seguindo os procedimentos estabelecidos por cada operadora de plano de saúde para atestar o vínculo com o dependente em questão. Geralmente, as alterações entram em vigor no próximo ciclo de faturamento após serem processadas […]